RESUMO
A criptococose é uma doença oportunista que ocorre com maior frequência em pacientes imunossuprimidos, ocasionando piora clínica e imunológica importante. Porém, é raro quando a doença ocorre em pacientes imunocompetentes. Relatamos aqui um caso de paciente previamente hígido que evoluiu com enteropatia perdedora de proteína, hipogamaglobulinemia secundária causada por criptococose disseminada.
Cryptococcosis is an opportunistic disease that occurs more frequently in immunosuppressed patients, causing important clinical and immunological deterioration. However, the disease rarely occurs in immunocompetent patients. We report a case of a previously healthy patient who progressed with protein-losing enteropathy, secondary hypogammaglobulinemia caused by disseminated cryptococcosis.
Assuntos
Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Enteropatias Perdedoras de Proteínas , Criptococose , Diagnóstico Diferencial , Pacientes , Infecções Oportunistas , Proteínas , Agamaglobulinemia , Alergia e ImunologiaRESUMO
A redução dos níveis de imunoglobulina relacionada ao uso de anticonvulsivantes e que cursa com infecções de repetição tem sido descrita nas últimas quatro décadas. O objetivo deste estudo é relatar três casos de pacientes adultos que evoluíram para hipogamaglobulinemia quando foram tratados com anticonvulsivantes. Os níveis de imunoglobulinas e a população de linfócitos se normalizaram quando as drogas foram suspensas. Deficiências de IgA e IgM relacionadas ao uso de anticonvulsivantes resultam em infecções de repetição, apesar de níveis baixos de IgG terem sido relatados em poucos estudos e relatos de casos isolados. Os mecanismos patofisiológicos da hipogamaglobulinemia secundária a essas classes de drogas não estão completamente elucidados, mas diversos estudos mostram a possibilidade de reversão da imunodeficiência depois da suspensão da medicação, principalmente na infância.
Reduced immunoglobulin (Ig) levels related to anticonvulsant therapy and resulting in recurrent infections have been described in the past 4 decades. The objective of this study is to report three cases of adult patients who progressed with hypogammaglobulinemia after anticonvulsant therapy. Normalization of Ig levels and lymphocyte populations was achieved after drug suspension. IgA and IgM deficiencies related to anticonvulsant therapy lead to recurrent infections, although decreased serum IgG levels have been reported in few studies and isolated clinical cases. The pathophysiological mechanisms of hypogammaglobulinemia secondary to these types of drugs have not been completely understood, but several studies show the possibility of immunodeficiency reversion after drug suspension, especially in childhood.
Assuntos
Humanos , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Imunoglobulina A , Imunoglobulina G , Imunoglobulina M , Linfócitos , Agamaglobulinemia , Anticonvulsivantes , Pacientes , Preparações Farmacêuticas , Alergia e ImunologiaRESUMO
O cloreto de benzalcônio é um conservante encontrado em produtos de higiene pessoal e preparações farmacêuticas há mais de seis décadas. Antes tido como irritante; porém, evidências crescentes apontam que ele possa induzir alergia de contato em uma taxa mais elevada do que o previsto. Os autores apresentam um caso de um adulto de 71 anos, com reação alérgica ao cloreto de benzalcônio contido em solução tópica oftalmológica. Pretende-se, com este caso, alertar sobre as possíveis hipersensibilidades aos conservantes de medicamentos e cosméticos.
Benzalkonium chloride is a preservative found in personal care products and pharmaceutical preparations for over six decades. It was previously thought to be an irritant, but a growing body of evidence suggests that it may induce contact allergy at a higher rate than anticipated. The authors describe the case of a 71-yearold male patient with allergic reaction to benzalkonium chloride present in a topical ophthalmic solution. With this case report we intend to warn about possible hypersensitivity reactions to preservatives contained in medicines and cosmetics.